腻害！成都这家医院成功救治患罕见病新生儿，罕见率达万分之一

成都这家医院太腻害了！

一举攻克了双胎妊娠剖宫产

与婴儿脐膨出术

……

日前，成都市妇女儿童中心医院产科、儿外科、麻醉科、新生儿科等科室，在分管副院长胡显良的带领下，精诚合作，通过数次会诊，精心施治，一举攻克了双胎妊娠剖宫产与婴儿脐膨出术几乎同时进行的难题，这是该院第一例具有里程碑式的产时手术。

整个事情的经过

其实是这样的……

▼▼▼

难题：双胞胎之一巨大脐膨出

家住达州的蒋女士怀孕之后，产检发现是双胞胎，这可乐坏了一家人，离预产期还早，家里人就开始为两个未见面的小宝宝准备起的衣服和用品。

2016年9月，蒋女士孕期24周时，在达州的医院进行产检，打了B超，却发现双胎之一是脐膨出，而且膨出比较大！

脐膨出？

可能有些小伙伴还不太了解

据资料，脐膨出是常见的先天性腹壁发育畸形。发病率为1/5000-1/10000，多为男性。病因目前尚不清，部分学者认为本病有家族倾向。

最为特殊的

还是蒋女士是双胞胎妊娠，

随着孕周的增加，

随时可能危及母婴安全！

听到这一消息，对两个婴儿出生充满期待、沉浸在喜悦气氛中的蒋女士一家心情跌入至低谷，担心、焦虑、害怕笼罩着全家人。

怎么办？由于当地医疗条件无法给予较好的治疗、手术，达州医院提出建议，到成都市妇女儿童中心医院看看，能否保得住胎儿，并治愈脐膨出患儿。

会诊：精心筹划手术细节

这可愁坏了蒋女士夫妇，夫妇俩立即通过网络查询，联系上了医院儿童外科一病区张利兵主任。看过B超单，张利兵主任立即作出诊断，双胞胎其中一胎为脐膨出，并建议他们到我院进行进一步检查。蒋女士在丈夫的陪同下赶到中心医院。

张利兵主任在看完检查单后，马上联系产科，并请彩超再次筛查是否合并其他重大畸形。28周孕蒋女士再次来院复查，提示脐膨出胎儿脐部缺损达到5CM，可见肝脏疝入。一般来讲，脐部缺损大于5CM即诊断为巨大脐膨出，在治疗方法上困难大，时间长，费用高。

▲专家讨论治疗方案

对于双胎且巨大的脐膨出，

为了减少婴儿在外的脏器受到污染，

减少并发症，经过专家讨论分析，

认为在两个胎儿发育良好的情况下，

提前结束妊娠，进行手术。

（看到这里，大家是不是更紧张了呢？！）

手术：专家主刀顺利完成

专家们从手术部位、两个胎儿娩出先后顺序、麻醉方式、手术方式、手术时间、术前、术中、术后母子可能出现的情况、应急处置进行一丝不苟、严谨科学的讨论。

最后决定采用胎儿未断脐带，建立相关检测后断脐带再进行手术，以此避免患儿生产后哭闹吞入大量空气增加腹内压，造成复位困难和发生严重腹腔间隔室综合征，影响患儿康复甚至死亡。

2016年12月29日上午，产科主任罗丹亲自主刀，取出女婴后，又小心翼翼地取出脐膨出男婴，手法娴熟利落。

患儿膨出在外的肝脏上面覆盖着一层薄薄的膜，等待在旁的新生儿科副主任高淑强马上对男婴进行插管、断脐，此时在相邻的另一间手术室，儿外科主任张利兵及麻醉科主任曹蓉已做好准备，经验丰富的护士为婴儿开通静脉通道。

张利兵主任沉着、熟练地为婴儿剥离、内脏复位，大家都屏住呼吸，生怕声音和动作大了，影响医生们的操作。历经1小时，惊心动魄而又完美的一幕结束！

告诉大家一个好消息

如今的小宝宝正躺在新生儿科，

再过几天就回家了哦！

——来源：成都市妇女儿童中心医院——

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